中国的老幼同养模式：养老院+幼儿园，运营情况如何？
▲4月1日的老幼同乐活动中，老人和孩子组队进行传球比赛。新京报记者王翀鹏程 摄
“如果有机会，孩子和老人能为彼此带来什么？”
2012年，好莱坞制作人埃文·布里克斯将镜头对准美国一家代际学习中心，拍摄了时长5分钟的纪录片《现在完成时》。在影片最后，他提出了上面的问题。
那是一个养老院和幼儿园融合在一起的地方。纪录片里，一群四五岁的孩子围着一位老人，抚摸她爬满皱纹的手；插着引流管的老人帮孩子制作三明治。一位老人对着镜头说，“你知道能够关心别人和得到别人的关爱，是一种怎样的感动吗？”
类似的模式在中国被称为“老幼同养”。
━━━━━
养老院开进幼儿园
4月1日上午，在武汉市武昌区的紫阳公园里，一群五六岁的孩子正和老人做游戏。
三十多位老人、二十几个孩子被分成两组比赛传篮球，哪一队在最短时间内把一筐篮球传完，就是哪一队赢。
▲4月1日，童心苑的老幼同乐活动中，孩子和老人们组队比赛传球。新京报记者王翀鹏程 摄
这是一场老幼同乐活动，孩子和老人来自武汉市的老幼同养机构——童心苑。在这里，养老院和幼儿园开在一起，老人和幼儿结合供养。
童心苑的环境很好，位于紫阳公园内，距离公园东门一两百米。橘红色的外墙，绿色的围栏，围栏里的院子约有百十平米，铺着绿色的防滑地毯。
这里的主建筑是一栋两层高的白色小楼，一层是孩子们的教室，门口堆放着花花绿绿的玩具箱子和小板凳，墙上装饰着孩子们的手工作品。二层灯光昏暗，楼道里挂满晾晒的衣服，这里住着46位老人。
更多的老人住在隔壁的平房里，那是专属于他们的区域。平房和白楼不在同一个院子里，但两楼相通。
每周，童心苑都会组织两次老幼同乐活动，有时是在户外进行传球比赛，偶尔也会安排老人和小朋友一起做手工、捏泥人。
▲童心苑是武汉市唯一一家老幼同养机构，一楼是孩子们的教室，二楼住着46个老人。新京报记者王翀鹏程 摄
━━━━━
独居老人遇上“小皇帝”
尝试老幼同养前，童心苑还叫武昌路幼儿园。
现任童心苑院长、时任武昌路幼儿园工会主席高德明说，那几年，她感觉独生子女在家里娇惯成性，都是“小皇帝”。另一方面，老人、尤其是独居老人常被家人忽视。
“后来我想起在杂志上看过一篇国外的报道，有人把养老院和幼儿园放在一起。”高德明认为这种方式挺好。
2003年，园里投入几十万，重新装修了最顶层的教室，将其改为可以居住的房间。通过家长和街道办事处请来一些素质相对较高的老红军、老干部免费入住。
高德明说，最初她只是想邀请一些老人暂住，“既能让老人高兴，又能教育孩子”。直到2005年武昌路幼儿园从蛇山搬到紫阳公园，童心苑老年公寓才正式挂牌。
实验了十几年，高德明发现，这种模式对老人的身心健康和孩子的人格培养确实有好处，甚至改变了老年人对养老院的看法。
▲4月1日，武汉童心苑组织老幼同乐活动。新京报记者王翀鹏程 摄
━━━━━
照料老人和照顾孩子不一样
但温情之外，往往存在很多意想不到的状况。
以童心苑为例，这里的管理人员、保育人员等均为幼教出身，缺乏照料老年人的经验。
几年前，一位老人的家属带了汤圆来给卧床的老人吃，老人被噎住了。护理员赶到时，老人脸色青紫，最终没能抢救过来。
那次事件后，高德明马上在童心苑管理制度的护理员工作职责中加了一条：不听外行（家属）的指挥；对卧床老人喂食，要保持在45度的角度喂食，或坐位喂食；尽量不吃不易消化的食物。
想了想，她觉得还是不够，又拟写了“突发老人噎食处理预案”。
十几年下来，童心苑的管理制度从最初的十几条增加到了现在的100页。其中，老人护理问题和紧急事件预案占比最大。
▲童心苑在接收老人之前，要求家属签订入院协议和医疗补充协议。新京报记者王翀鹏程 摄
━━━━━
让孩子直面死亡？
童心苑的众多管理制度中，还有一个特殊条款——“离世老人的后事处理”。
高德明至今记得童心苑第一次有老人过世的情景。“当时老人躺在床上，面容平静，但是脸色蜡黄，皮肤没有血色，看着还是有点害怕。”高德明说，那是她们第一次直面死亡。
那次之后，高德明意识到这样的场景不能被孩子和家长看到。她和大家商量后决定，如果老人出现神志不清或不想进食、身体极度虚弱的情况，就给家属发《病危通知书》，请他们“将老人接到医院治疗或接回家送终”。
▲童心苑老年公寓墙上贴着老幼同养的标语。新京报记者王翀鹏程 摄
在童心苑副院长余小燕看来，院里对于死亡的态度或许可以更开放。国外的一些老幼同养机构，会在老人过世后将遗体整理好，让孩子排队瞻仰，感悟生命的可贵。她提过类似的建议，却被高德明拒绝了。
“国外的孩子从小就有生命教育的课程，有了一定基础之后，孩子再面对死亡，就会认为这是很正常的事情。”王彦蓉说，但在中国，这部分教育是缺失的，不具备让孩子直面死亡的条件。
━━━━━
看上去很美
南京锁金村第一幼儿园是从2002年开始进行老幼同养的，几乎与武汉童心苑同步。
陈琪说，尝试这种模式是因为锁金社区没有养老院，幼儿园里又有一栋楼一直空着。在民政部门的建议下，空置的那栋楼成了“锁金社区老年照料中心”（下称“老年中心”）。
十几年中，老年中心就在幼儿园院子里，有35个床位。
摸索中，陈琪遭遇了许多和高德明相似的尴尬。有些老人的不良生活习惯，有些老人对长期进行的老幼同乐活动不感兴趣，孩子们日常的生活、学习，也可能影响老人的休息。
2018年11月28日，她和工作人员疏散了最后一批老人，关停了养老院。
▲南京唯一一家老幼同养模式的养老院——锁金社区老年照料中心，因为问题重重，去年年底已经关停。新京报记者王翀鹏程 摄
“外国的老幼同养已经发展到实验治疗老人疾病的阶段了，但在中国，还在试探这两者能不能结合。”华中科技大学社会学院副教授王彦蓉说。
在王彦蓉看来，即便是相对成功的武汉童心苑，也没有做到真正的老幼同养，更像是一种资源整合。
更重要的是，想要做到真正的老幼同养，只靠一家机构的力量远远不够，需要多部门、多机构配合协调。政府之外，生命教育机构、商业保险公司、医院、临终关怀机构的联动都很重要。
1. 养老护理员礼仪礼貌
2. 养老护理员培训（课件）
提供各类养老管理资料的公众号，关注免费获取资料。
2010年进入养老行业，提供养老信息化管理软件
来源：记者观察